城镇居民医疗保险报销范围

2024-06-20 00:33

1. 城镇居民医疗保险报销范围


城镇居民医疗保险报销范围

2. 城镇居民基本医疗保险报销范围有哪些

城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多,小到感冒发烧,大到癌症重疾,都在保险销范围内;根据现骨干规定,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围
1、住院治疗的医疗费用
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
4、符合规定的其他费用

扩展资料:
城镇居民基本医疗保险报销比例
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
2、年满70周岁以上的老年人
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
3、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用;转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额
参考资料来源:百度百科—城镇居民基本医疗保险制度
参考资料来源:百度百科—城镇居民基本医疗保险

3. 城镇居民医疗保险报销范围


城镇居民医疗保险报销范围

4. 城镇居民基本医疗保险的报销范围

70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。

5. 城镇居民医疗保险报销范围是哪些?

城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多,小到感冒发烧,大到癌症重疾,都在保险销范围内;根据现骨干规定,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围
1、住院治疗的医疗费用
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
4、符合规定的其他费用

扩展资料:
城镇居民基本医疗保险报销比例
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
2、年满70周岁以上的老年人
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
3、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用;转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额
参考资料来源:百度百科—城镇居民基本医疗保险制度
参考资料来源:百度百科—城镇居民基本医疗保险

城镇居民医疗保险报销范围是哪些?

6. 城镇居民医疗保险报销范围

城镇居民医疗保险报销范围分为门诊报销和住院报销。
1、普通门诊报销
居民医保普通门诊报销是指在特定的医疗机构治疗有报销,比如一些一级或者一级以下的社区卫生院、村卫生室、学校卫生室,目前很多地区没有开通居民医保普通门诊在三级医院、二级医院报销。但并不是所有的一级卫生院都可以报,要指定一个一级社区卫生院,一年内在该指定卫生院买药或者其他的治疗才有报销。

2、门诊慢性病报销
城镇居民医保还可以享受门诊慢性病报销待遇,只要在当地办理了门诊特殊慢性病卡,就可以在指定三级医院、二级医院、一级社区卫生院就诊购药报销。但并不是所有的慢性病都可以办理慢性病卡,各地区指定能办理慢性病卡的慢性病有点差异,据了解目前能办理门诊慢性病卡的有三十多种,包含常见的高血压、糖尿病、冠心病、各种恶性肿瘤等。

3、急诊报销
普通急诊,普通急诊是指患者在急诊治疗后,不用在做后续治疗,比如住院、急诊留观等,就跟普通门诊一样。一般三级医院、二级医院才开设急诊,所以平常居民医保在急诊治疗,没有后续住院治疗,一般是没有报销的。另外是急诊留观或者急诊后住院治疗,这两种情况,在急诊产生的医疗费用都是可以报销。报销方式可以在医院直接报销、也可以拿回当地医保中心报销。

4、住院报销
住院治疗又分为普通住院,意外伤害住院,生育住院等,一般来讲住院治疗都是可以报销的,除了一些特殊情况。普通住院是指因普通的疾病住院,这些职工医保和居民医保都可以报销,有些是因为特殊原因的住院,就比如意外伤害住院,有第三方责任的意外伤害住院,医保是不给予报销。或者一些跟生育有关的疾病住院,是按生育险报销,不是按医疗保险报销。

5、大病住院保险的报销模式
大病保险的报销模式是,当该年度参保人住院医疗费用,个人支付符合医疗保险范围内的部分超过大病报销的起付标准,超过起付标准的部分就可以按大病保险的比例来报销。大病保险的报销比例、报销额度各地区也不一样,以广西地区为例,患者个人按比例自付部分超过起付标准后。

7. 城镇居民医疗保险报销范围

法律分析:根据有关规定,目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多,其中包括了药费和辅助检查,如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。其中,手术费用是参照国家标准,超过一千元的按照一千元进行报销。60周岁以上的老人在镇卫生院住院,其住院费、治疗费和护理费每天补偿
法律依据:《社会保险条例》第三条 
基本养老保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工。
基本医疗保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他孝扒城镇企业及其职工,国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员。
失业保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,事业单位及其职工。
省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况,可以激慎前规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的范围,并可以规定将社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险的范围。
社会保险费的费基、费率依照有关法律、行政明清法规和国务院的规定执行。




城镇居民医疗保险报销范围

8. 城镇居民医疗保险报销范围

法律分析:城乡医疗保险报销范围:
1、在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。
2、住院治疗的医疗费用。
3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。
4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。
5、建立家庭病床发生的费用。
6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。
7、正常生产或者孕28周以上洞高终止妊娠的生育医疗费用。
法律依据:《2021年城镇居民医疗保险报销比例,报销范围》
一、学生、儿童(18万元以下)
1、三级医院报销比例为55%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为纳没尺60%;
3、一级医院报销比例为65%。
三、其察冲他城镇居民(10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为55%;
3、一级医院报销比例为60%。
基本药物医保报销比例
1、一级医院报销
一级医院基本药物报销比例为20%;
未实施基本药物报销比例为40%
2、二级医院报销
基本药物按42%报销。
3、三级医院报销
基本药物按55%报销。